艾比光學 EYELET兒童眼鏡目錄&關於遮眼的10大知識

分享了陳祐瑲醫師 [關於弱視遮眼的十個重點]

一、弱視遮眼，是「遮眼」，不是「遮掩」，雖然念起來音同但正名很重要。

弱視患者可以光明正大的遮眼訓練、不必遮遮掩掩。

二、並不是每個弱視都需要遮眼，只有兩眼存在最佳矯正視力差距時才需要用到遮眼。

遮眼原則一定是遮好眼、露出視力較弱的眼睛。較弱的那眼不應該被遮住，而是要露出來被訓練。

三、如果兩眼都弱，那就不必遮眼，輪流遮眼是在遮心酸的。兩眼若一樣弱，只要同時露出兩眼

一起訓練就好，進步速度可能會更快。

四、弱視遮眼只要能遮住好眼的視線不容易看就可以，不一定要遮到密不透風。

如果有眼鏡，通常把遮布繞在眼鏡上即可，孩子的接受度更高；萬一遮眼治療效果不好，

才需要試著在眼鏡內加強貼布把眼睛貼牢貼密。

五、研究顯示：每天遮眼六小時就跟全天遮眼效果是一樣的，最多一天遮同一眼8小時就很多了，

很少需要整天都遮住。若長期全天候遮住好眼、可能會造成該眼視力暫時退化的後遺症。

六、單純遮眼只能提高弱眼的視覺刺激注視力，若有顯著的散光遠視近視沒被矯正，

那麼光靠遮眼通常很難達到滿意的治療效果，此時就可能需要同時配合戴鏡矯正及正確遮眼治療。

七、高度遠視弱視可以靠遮眼玩手機平板電動遊戲達到很好的刺激治療效果。

但近視患者卻不適合過度使用近距離的手機平板電動來刺激以免造成近視惡化。

八、幼兒遮眼需要循序漸進半哄半騙的鼓勵訓練，不建議使用強硬逼迫手段；小學生若不敢在學校遮眼，

多數遮眼訓練可以放學之後在家進行，不一定要在學校遮給同學看。如果真的無法配合好好遮眼也可以

考慮由醫師調整眼鏡處方或開立阿托品替代輔助遮眼效果。

九、視覺刺激的深度比時間長度還重要。玩電動遊戲的互動刺激是最強的，若有預防近視考量可以

保持相當距離用電腦或電視刺激並不會造成近視。只靠閱讀畫畫玩玩具的簡單視覺刺激對某些中重度弱視的提升效果並不夠。

十、遮眼需要有決心有毅力有勇氣。要教孩子：我們能夠玩遮眼是多一個很帥很美的造型，別的同學如果會笑是因為他們

沒機會被遮眼所以羨慕嫉妒你。家長要知道讓孩子正確遮眼是在做很好很重要的治療，別的家長會閒言閒語是因為嘴巴的

業障太重很可憐要原諒他們。

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參考佐證文獻：
1. 醫學網站 e-medicine: amblyopia managemnt & treament 
http://emedicine.medscape.com/article/1214603-treatment
2. 台大醫院眼科部弱視衛教文件
https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/%E5%BC%B1%E8%A6%96.aspx
3. 2015 AAPOS：輪流遮眼並沒有帶來更好的效果，不建議使用
http://www.jaapos.org/article/S1091-8531(15)00417-6/abstract
4. 美國National Eye Institude/ PEDIG所主持的ATS研究結果整理
http://pedig.jaeb.org/Studies.aspx

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